事关就医!最新通知!

张家港大港城 2023-09-18 09:59 


跟着姑苏异地就医经办办事

进一步优化升级

异地就医给我们带来了好多利好


关于姑苏市异地就医政策和经办流程

人人都认识吗?

如今

针对姑苏参保人员适用的

异地就医最新指南来啦

我们一路来看!



01

适用对象






 1.   异地安置退休人员:指退休后在异地假寓而且户籍迁入假寓地的人员。


 2.   异地历久栖身人员:指在异地栖身生活且相符参保地划定的人员。


 3.   常驻异地工作人员:指用人单元单子派驻异地工作且相符参保地划定的人员。


 4.   异地转诊人员:指因患有限于本市医疗手艺和设备前提不克诊治的疑难重症疾病,经具有转诊天资的市、县级以上病院诊断需要转往外埠病院治疗的人员。(注:转诊立案手续有效期一年。)


 5.   其他暂时外出就医人员:根基医疗保险参保人员中,非上述四类人员(即异地安置退休人员、异地历久栖身人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员),未按参保地划定打点转诊手续的其他暂时异地就医人员。(注:立案手续有效期一年。)


02

打点流程







03

打点材料







04

打点渠道






 1.  江苏医保云APP/江苏医保云小法式支出宝进口(江苏省内参保人员适用,可用于申请省内、跨省异地就医立案)


 2.  国度医保办事..APP/国度异地就医立案小法式(省内、跨省参保人员适用,仅用于申请跨省异地就医立案)


 3.  微信公家号或APP



 4.  转诊人员至本市具有转院天资的医疗机构打点转诊手续后,后台将为参保人员打点立案手续,转诊立案手续有效期一年。(姑苏参保人员适用)


 5.  医(社)保经办机构柜面(姑苏参保人员适用)


05

打点时限






 窗口买卖:即时办结。

➦ 线上买卖:1-2个工作日。


06

经办地址







07

待遇尺度






 1.  打点异地立案的参保人员,在参保地和立案地均可享受直接结算办事,内陆结算功能不冻结。


 2.  异地就医直接结算执行就医地医疗机构的就医流程和办事规范。省内异地就医结算按照“参保地政策,参保地目录”结算;跨省异地就医结算按照“参保地政策,就医地目录”结算,异地就医直接结算或者存在费用待遇差别,属于正常现象。


 3.  其他暂时外出就医人员在立案地发生的相符医疗保险结付划定的医疗费用,按原划定结付比例的80%结付,立案手续有效期一年。


 4.  异地定点联网药店购药仅可使用医保小我账户结算。



08

注重事项






 1.  异地历久栖身(工作、生活)人员异地就医以小我承诺体式打点异地立案的需满6个月方可申请从新立案。异地历久栖身人员申请多地立案时,弗成经由承诺制立案,需供应有效异地历久栖身认定材料。


 2.  已打点异地就医立案的参保人员,如相符申办门诊慢特病或国谈药待遇,为避免待遇受到影响,请您在确诊后尽快关联参保地医(社)保经办机构按划定打点相关手续。


 3.  参保人员在异地发生的相符生育保险支出划定的产前搜检和生育等医疗费用请先行垫付,切勿使用社会保障卡或医保电子凭证直接结算,以免影响生育保险相关待遇。



09

常见问题与处理法子






1

异地划卡提醒报错了怎么办?


如显现就医故障,不克刷卡结算,请先摄影留存报错图片后反馈参保地、就医地医保经办机构。临时不克解决的,能够先自费结算,待故障清扫后在病院从新医保结算,或许选择其他时间就医购药。




2

怎么查询异地联网医药机构信息?


 方式一:

登录“国度医保办事..”,进入“跨省异地就医结算办事查询-异地联网定点医药机构查询”模块,即可查询全国局限开通异地联网医药机构信息。

(网址:https://fuwu.nhsa.gov.cn)


 方式二:

登录“江苏省医疗保障局官网”,进入“异地就医-全国异地就医联网医药机构查询” 模块,即可查询全国局限开通异地联网医药机构信息。

(网址:http://ybj.jiangsu.gov.cn)




3

怎么关联各地医保经办机构?


 方式一:

拨打各地医保办事热线:本地区号+12393/12345 。


 方式二:

登录“国度医保办事..”,进入“跨省异地就医结算办事查询-医保经办机构查询 ”模块,即可查询各地经办机构关联德律。

(网址:https://fuwu.nhsa.gov.cn)


起原:姑苏医保





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