治疗支原体肺炎，首选药物是什么？需要住院吗？如何预防？权威解答——

2023-10-28 03:02:28

近日

北京市卫健委等

针对公家关心的支原体肺炎

组织专家解疑释惑

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一、治疗肺炎支原体传染，首选药物是什么？

肺炎支原体是一种巨细介于细菌和病毒之间的微生物，肺炎支原体引起的肺炎是我国5岁及以上儿童最首要的社区获得性肺炎。占住院儿童社区获得性肺炎的10%-40%。每隔3-8年发生一次区域性大风行。

大环内酯类药物是治疗儿童肺炎支原体传染的首选药物。常用的大环内酯类药物包罗阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。近年来，跟着大环内酯类药物在儿童呼吸道传染中的普遍应用，儿童耐药肺炎支原体传染呈上升趋势。

二、有无替代药物？

新型四环素类抗菌药物是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物，首要包罗多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体肺炎有切实疗效，用于可疑或确定的肺炎支原体耐药的难治性肺炎支原体肺炎、大环内酯类药物无回响性肺炎支原体肺炎、重症肺炎支原体肺炎治疗。因为或者导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童属于超解说书用药。米诺环素的感化相对较强，多西环素的平安性较高，在介绍剂量和疗程内，尚无持久牙齿黄染的报道。

另一类替代药物为喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，因为存在少小动物软骨伤害和人类肌腱断裂的风险，我国18岁以下儿童使用属超解说书用药。2011年由儿科传染病学会和美国传染病学会结合制订的首个婴儿及＞3月龄儿童的社区获得性肺炎处理指南介绍。对于骨骼发育成熟的青少年或许不克耐受大环内酯类的≥6个月的儿童也可选喹诺酮类作为替代药物。在美国及..作为替代药物可应用于儿童。

临床上，大环内酯类药物仍作为一线药物介绍使用，但存在耐药时，亦可凭据病情选用四环素及喹诺酮类药物。

三、支原体肺炎若何治疗？是否需要住院？

首先看支原体肺炎是轻症照样重症。轻症经由大环内酯类药物如阿奇霉素，克拉霉素，红霉素治疗一样均能掌握病情，但体温正常后，咳嗽或者还会持续2周摆布，胸片肺炎暗影根基均可接收，可不复查胸片。

重症患者需要住院，需要大环内酯类药物静脉输液，因我国耐药率高，之前若用过大环内酯类药物3天无效可更调为新型四环素类药物如米诺环素等，更严重的应用左氧氟沙星等药物。重者或者有夹杂病毒或许细菌传染，也需要加用响应的药物治疗。此外，若除外归并传染，需要应用激素按捺人体对支原体的过强炎症回响，还需要应用支气管镜消灭堵塞在气道的粘稠炎症排泄物。

重症病人平日结合治疗，雷同鸡尾酒疗法，各类治疗都起主要感化，不是纯真依靠大环内酯类药物。

四、国产、进口阿奇霉素结果有不同吗？

今朝治疗的药物根基国产化，尤其阿奇霉素，结果和国外进口根基一致。

五、肺炎支原体传染怎么预防？

今朝还没有预防肺炎支原体传染的疫苗。预防肺炎支原体传染，最主要的是养成精巧的小我卫生习惯。

1、尽量避免到人群密集和通风不良的民众场合，需要时戴好口罩防护本身。

2、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。

3、注重手卫生，使用番笕、洗手液在举止水下洁净洗手。若是没有举止水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。

4、风行高发季候，注重室内通风，每次通风不少于30分钟，以连结空气新颖。

5、养成健康生活习惯，适量活动，增加身体抗击力，注重保暖避免受凉。

6、学校、幼儿园等重点场合要注重通风消毒，做好平常的洁净工作，增强健康监测，避免显现群集性传染。

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起原 | 北京卫健委，北京市疾病预防掌握中心，北京日报，人民日报

编纂 | 河南疾控小编团

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