中国人群证据：减重能否逆转非酒精性脂肪肝？

燃烧卡路里，就能逆转脂肪肝吗?
众所周知，过量喝酒及病毒性肝炎是肝病的祸首祸首。其实对于那些不喝酒，也没有患过肝炎的人来说，还有一个幕后黑手——脂肪。

脂肪首要是甘油三酯，在肝脏过度地聚积，导致肝脏受损，被称为“非酒精性脂肪性肝病”。非酒精性脂肪性肝病可导致肝内及肝外一系列不良终局，已成为全球肝脏相关灭亡的最首要原因。

中国人群与西方人群沟通体重指数（BMI）下呈现的代谢状况显著分歧，这提醒中国人群此类患者的体质量掌握策略或与西方国度人群有所分歧。为此中国医学科学院根蒂医学研究所 北京协和医学院根蒂学院风行病与卫生统计学系王丽传授团队连系中国本土证据，剖析了体质量掌握对非酒精性脂肪性肝病的预防及其远期终局影响，于《协和医学杂志》发布《体质量掌握与非酒精性脂肪性肝病: 来自中国人群的证据》，为该病的预防与掌握供应了高质量循证医学证据。


截图起原：《协和医学杂志》

该研究发现：非酒精性脂肪性肝病的发生风险与超重或肥胖显著相关。掌握体质量可改善代谢状况。但因为分歧研究对BMI转变的评估方式及评估时间窗分歧，今朝对于若何掌握体质量以进行疾病的预防尚未杀青一致结论。

在不良终局方面，基于开滦队列的历久随访数据研究发现，非酒精性脂肪性肝病分歧亚型男性新发患者的不良终局发生风险存在显著分歧。

示意为伴重度高血压的瘦型患者的全因灭亡和肿瘤发生风险最高，但其发生心血管疾病和慢性肾脏病的风险略低于岁数相关的肥胖患者；而代谢综合征相关肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者心血管疾病发生风险最高。

分歧亚型男性新发NAFLD患者不良终局累积发生率（图片起原：《协和医学杂志》）
  （A：全因灭亡；B：肿瘤；C：心血管疾病；D：慢性肾脏病）

今朝，对于已发生非酒精性脂肪性肝病的人群，仅有限证据显露，减重对分歧不良终局发生风险发生分歧的影响，如对慢性肾脏疾病的发生有预防感化，而尚未发现对心血管疾病的预防感化。

研究指出，非酒精性脂肪性肝病已成为全球最首要的慢性肝脏疾病，其不光是肝硬化、肝癌等肝脏病变的主要诱因，且或者增加慢性肾脏病、心血管疾病、肿瘤等肝外不良事件发生风险，乃至全因灭亡风险增加，但分歧研究究竟具有异质性，将来需开展多中心前瞻性队列研究，充裕考虑异质性，以期更好地实现疾病精准防控。

 编纂 丨刘洋 赵娜

 审校 丨李娜 李玉乐 董哲 李慧文

 监制 丨吴文铭



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参考资料

[1] 杨晨露, 赵欣宇, 胡诗琪, 等. 体质量掌握与非酒精性脂肪性肝病: 来自中国人群的证据[J]. 协和医学杂志, 2023, 14(1): 44-49. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0691 

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