临床医学生必背口诀



 内 科

1、慢性肺芥蒂并发症

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC。


2、掌握哮喘急性发生的治疗方式

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。 

“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物,

“激素”——肾上腺糖皮质激素,

“色甘酸”——色甘酸二钠,

“肾上”——拟肾上腺素药物,

“抗钙”——钙拮抗剂,

“酮替芬”——酮替芬。

3、重度哮喘的处理

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。 

“一补”——补液,

“二纠”——改正酸中毒、改正电解质杂乱,

“氨茶碱”——氨茶碱静脉打针或静脉滴注,

“氧疗”——氧疗, 

“两素”——糖皮质激素、抗生素,

“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入。

4、传染性休克的治疗

休感谢、慢活乱,重点珍爱心肺肾。 

“休”——增补血容量,治疗休克,

“感”——掌握传染,/新东方在线医学

“激”——糖皮质激素的应用,

“慢”——迟缓输液,防止显现心功不全,

“活”——血管活性物质的应用,

“乱”——改正水、电解质和酸碱杂乱。

5、慢性支气管炎相分辨的疾病

疼惜阔蜜斯。

“爱”——肺癌,

“惜”——矽肺及其他尘肺,

“阔”——支气管扩张,

“小”——支气管哮喘,

“姐”——肺结核。

 

6、与慢性肺芥蒂相分辨的疾病

 “冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司):冠芥蒂、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。

病理学重点笔记速记版

7、肺结核的分辨诊断

直言爱阔农。 

“直”——慢性支气管炎,

“言”——肺炎,

“爱”——肺癌,

“阔”——支气管扩张,

“农”——肺脓肿。


8、大叶性肺炎七绝

充血水肿红色变,

灰色肝变消融散,

胸痛咳嗽铁锈痰,

呼吸难题肺实变。 

9、小叶性肺炎

老弱病残夹杂感,

细支气管为中心化脓性炎。

10、呼吸衰竭

呼吸衰竭转变有七,

脑心肾血及呼吸,

水电酸碱较复杂,

血气剖析是机理,

紫绀抽搐嗜睡晕厥,

给氧通气急救第一。

11、急性心衰治疗原则 

危坐位,

腿下垂,

强心利尿打吗啡,

血管扩张氨茶碱,

激素结扎来放血,

激素,镇静,吸氧。

12、心源性水肿和肾源性水肿的分辨

心足肾眼颜, 

肾快心源慢。

心坚少移动,

软移是肾原。

卵白、血、管尿,

肾法眼底变。

心肝大杂音,

静压往高变。 

第一句是起头部位,第二句是成长速度,三四句是水肿性质,后四句是陪伴症状。“肾高”的“高”指高血压,“心肝大”指心大和肝大。

13、冠芥蒂的临床示意 

平时无体征, 

发生有脸色, 

焦虑出汗皮肤冷, 

心律加速血压升, 

瓜代脉,偶可见, 

奔马律,杂音清, 

逆盘据,第二音。 

14、心力弱竭的诱因

 传染杂乱心失常,

过劳剧变肩负重,

贫血甲亢肺栓塞,

治疗欠妥也心衰。

15、右心衰的体征 

三水两大及其他。 

三水:水肿、胸水、腹水;

两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;

其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

16、洋地黄类药物的禁忌症 

肥厚梗阻二尖窄,

急性心梗伴心衰,

二度高度房室阻,

预激病窦不该该。

17、阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄,

升压电复抗失常。 

(注:“刺迷”为刺激迷走神经)

18、继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、

皮质动脉和妊高。

“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

“原醛”——原发性醛固酮增多症;

“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;

“皮质”——皮质醇增多症;

“动脉”——自动脉缩窄;

“妊高”——怀胎高血。

19、心肌梗塞的症状

痛苦发烧过速心,

恶心吐逆失常心,

低压休克衰竭心。

20、心梗的并发症

心梗并发五种症,

动脉栓塞心室膨,

乳头断裂心脏破,

梗塞后期综合症。

21、心梗与其他疾病的分辨 

痛哭流涕,肺腑之言。

痛——心绞痛;

流——自动脉瘤夹层星散;

腑——急腹症;

肺——急性肺动脉栓塞;

言——急性心包炎。 

22、自动脉瓣狭小的示意

难、痛、晕。

23、二尖瓣狭小 药理学笔记来了,快快收藏!

症状:吸血咳嘶(呼吸难题、咯血、咳嗽、声嘶);

体征:可参考《诊断学》相关内容;

并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜传染少,肺部传染多。

24、自动脉瓣狭小 

症状:难、痛、晕。(呼吸难题,心绞痛,晕厥或晕厥前兆);

体征:可参考《诊断学》相关内容;

并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

25、左心衰

危坐位,

腿下垂, 

吸氧打吗啡, 

快强心,

速利尿, 

茶碱扩管药。

26、抗高血压药 

利尿杯阻,阻钙抑酶加阻。 

利尿剂、肾上腺能B受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及血管重要素转化酶按捺剂。

27、抗高血压药注重 

(1)酶尿不消孕;

(2)杯阻不克肺;

(3)尿杯不消糖尿病;

(4)心衰不消钙杯。 

利尿剂因削减血容量,不该用于妊妇,ACE按捺剂影响胎儿也勿用;
B受体阻滞剂不克用于哮踹及COPD,因能够引起支气管狭小;
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不消于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可袒护低血糖症状;
钙离子及B受体阻滞剂不克用于心衰。

28、洋地黄类强心剂

洋地黄:中重心衰房颤忙。 

适用于中重度收缩性心力弱竭,对伴有房颤心室率快者更佳。 

以下情形不克用:

a. 预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内;

b. 预激综合征;

c. 二度以上房室传导阻滞;

d. 舒张性心力弱竭如肥厚性心肌病; 

e. 急性心梗24 小时不该用。

f. 中毒回响GI视心脏:如消化道症状、视力改变、黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不克用。


29、急性肺水肿治疗口诀

坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)


30、脑血栓临表 

(1)年令跨度大;

(2)静态发病多;

(3)急骤,多完全,常痉挛,癫痫;

(4)对折起病时分歧水平的意障,重则晕厥;

(5)少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区;

(6)心原性栓塞;

(7)脂肪性栓塞。

31、晕厥原因 

AEIOU,低低糖肝暑。 

A:脑动脉瘤;

E:精神精神病;

I:流行症;

O:中毒;

U:尿毒症。
低:低血糖;

低:低血 k、cl ;

糖:糖尿病;

肝:肝性脑病;

暑:中暑。

32、新旧血压单元单子换算 

血压 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。 

例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。

其实不消那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,问题中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了!


生理学


1、影响氧离曲线的身分: 

[H],PCO2温度,2、3DPG升高,均使氧离曲线右移。 


2、微轮回的特点:

低、慢、大、变; 


3、影响静脉回流身分:

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌); 


4、激素的一样特征: 

无管、有靶、量少、效高; 


5、糖皮质激素对代谢感化:

升糖、解蛋、移脂; 


6、醛固酮的生理感化:

保钠、保水、排钾等等。植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受按捺;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺排泄,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。 


生物化学

根蒂心电图速成大法

1、人体八种必需氨基酸(第一种较为顺口) :

(1)“一两色素正本淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。 

(2)“写一本胆子色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。 

(3) 鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸: 


生酮生糖兼生酮=“一两色素正本老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),个中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。 


酸性氨基酸: 

天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸); 


碱性氨基酸: 

赖精组——没什么好注释的,(Lys、Arg、His)。 


芬芳族氨基酸在280nm处有最大接收峰


色老笨-只可领悟弗成言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序必然要记清,色>酪>苯丙,一碳单元单子的起原


肝胆壅塞死——很好懂得,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。 


2、酶的竞争性按捺感化:

 按事物发生的前提、成长、究竟分条理记忆: 

(1)“竞争”需要双方——底物与按捺剂之间; 

(2)为什么能发生“竞争”——二者构造相似;

(3)“竞争的核心”——酶的活性中心; 

(4)“按捺剂占有酶活性中心”——酶活性受抑。糖醛酸,合成维生素C的酶 

古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)


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