笔帽、蜡笔、水果...这都能“塞”进身体？细思极恐！

10月2日，长假第二天。急诊来了一位间歇性发热2周、腹痛加重5天的20岁女性小倩（化名）。医生检查发现，患者..仅能探入3cm左右，是正常女性..的1/3，且..顶端闭锁，连接宫颈的穹隆消失，通俗点说就是下生殖道的通路被堵上了。

左侧附件区还可扪及一8cm大小的包块，伴有压痛。B超结果提示宫腔积液，宫颈前唇实质结构，左侧囊块。小倩以“急性盆腔炎；左侧附件脓肿；先天性宫颈畸形？..斜隔可能” 入院治疗。

那么，小倩到底是先天性畸形，还是另有隐情呢？

小倩说，她从8岁开始就一直有不明原因的..流脓，常伴下腹疼痛。尽管13岁初潮，月经情况一切正常，但持续排脓的现象从未停止，当地多次求医均未果。

去年10月起，小倩有了性生活，但性生活困难，同房时有腹痛、肛门坠胀感。这些奇怪现象一直深深困扰这位年轻姑娘。

入院后，小倩进行了抗感染治疗，两天后症状仍不能缓解。急诊手术指征已凸显。

为了在术前掌握更多的信息，假期里，值班的罗雪珍主任医师启动了多学科会诊，放射科、超声科的专家们第一时间赶来，进行CT尿路造影（CTU）、盆腔增强核磁以及阴超，以明确../宫颈畸形的类型及是否存在泌尿道畸形。

CTU检测令人惊讶，片子上赫然显示一个异常高密度影，形态貌似一个子弹头。结合患者持续..排脓症状，放射专家判断，这是一枚已经隐藏12年之久的异物！

罗医生进行了腹腔镜联合..探查术，在..探查时从..内取出了一枚长3cm，直径1cm的圆锥形异物，仔细辨认后发现这竟然是一枚活动铅笔的笔帽。

元凶已经找到，困扰患者12年的各种奇怪现象也得到了合理的解释。笔帽进入体内出现..排脓症状，导致感染致使..上段封闭，但经血仍可以从盲端针尖状的小孔排出。由于排出不畅，出现因回流导致的盆腔肿块，日积月累，形成脓肿而发病。

这让小编不禁想到了前段时间的一个故事……

疫情期间，急诊接诊了一名妈妈，她带着5岁大的女儿来医院就诊。尽管当时疫情形势严峻，但她依然熬不住焦虑，因为她发现孩子短裤上..分泌物日渐增多，且伴有浓烈的异味，采用洗液等均无好转。接诊医生肛查触及..穹隆处有一硬物，B超同样显示..近宫颈内口处强回声15*13*5cm。

在医生和家长耐心的反复询问下，孩子胆怯地承认，过年前在幼儿园曾将一段蜡笔反复放置在..内，后来有一次拿不出来了……最终，通过宫颈科医生的妙手回春，在宫腔镜协作下取出了那段蜡笔。

医生取出蜡笔的过程

可能很多人会哑然失笑，并认为这种隐私的奇葩事件毕竟少数。小编为此走访了急诊医护人员，发现急诊处理..异物的情况，还真不少。不仅孩子有这样的情况，成人..异物也不胜枚举。而塞入..的东西真是千奇百怪，无所不有。葡萄、香蕉、鸡蛋、铅笔、乒乓球，甚至还有热水瓶塞子、饮料瓶等等。

为了更加客观的进行表述，小编查询了医院近5年的门诊和住院病史。

近5年，..取异物的手术共计111例，有逐年增多的趋势。111例就诊患者中，住院14例，门诊97例。患者年龄分布有两个峰值，分别为20-49岁有78例，占70.27%；0-9岁16例，占14.41%。

临床医生告诉小编，..是一个富有弹性的肌性管道，..粘膜有许多横行的皱襞，平时前后壁紧贴，一旦有异物进入..，会出现嵌顿，经常会躲在..顶端与宫颈外口连接的穹隆处，很难自行滑出。不同年龄发生..异物的原因有所不同：

当然不管..还是成人，..异物对于人体都是一个外来的侵害，危害及后果也令人细思极恐。

..生殖器官发育不成熟，雌激素水平低，..上皮薄，皱襞少，自然防御功能差，..异物如留存时间过长，可导致本文开头患者出现的种种症状，如..流脓、流液，感染形成肉芽组织，随着炎症的加剧，异物被包埋，形成脓肿，严重者可致..粘连、狭窄，甚至造成尿道..瘘或膀胱..瘘。

成人..异物同样危害不少。在异物的影响下，..粘膜充血、水肿、损害，为病菌侵入生殖道打开了方便之门。同时，如异物不及时取出，长期压迫局部组织，也会致缺血性坏死，甚至穿透..壁侵入临近的器官，同样会导致膀胱..瘘、直肠..瘘。

临床上，我们常常会碰到年纪较小的小孩发生异物嵌顿..但不会表达，或者害怕家长批评不敢讲的情况，那么这种情况，家长要怎样才能发现呢？

1、关注小女孩的内裤上有无异常分泌物。小孩子的内裤应该没有异常的..分泌物，如果有异物在..内，会不断产生分泌物，内裤上经常会脏兮兮的，这时家长一定要引起高度重视。

2、通过出血、流脓、流液来判断。异物在..里时间久了，炎症包裹，黏膜损害，常常会出现异常出血、流脓流液的情况。一旦发生这样的情况，也应及时就诊。

3、小孩子吞吞吐吐说，把东西塞到“小屁屁”里去了。这时候家长要高度重视，应带孩子到专科医院就诊。

必须明确的是，..异物的预防意义大于治疗。

对于....异物的预防，父母需做到以下几点：

对于成年女性的..异物预防，则需做到：

1、养成良好的外阴及..卫生习惯。限制物体留在..中的时间，卫生棉条的使用时间不应超过6-8小时。

2、采用避孕工具避孕，选用合适的尺寸。避孕套切勿尺寸过大，避免性生活过程中“用力过猛”。无法自行取出时，不应蛮干，应尽快就医。

3、为满足性生理需求采用辅助物品时，要保证专业制造、表面清洁、光滑、圆润，不会对身体造成伤害。最重要的是放进去后能拿得出来，且使用前必须做好彻底的消毒，避免感染。