糖尿病患者最合适的血糖控制是什么？

2、老年糖尿病患者的血糖目标值

老年人相对并发症多，且更容易发生低血糖反应，所以血糖控制目标值可适当放宽。对于健康状况良好的患者，糖化血红蛋白可控制在7.5%以内；如果是健康状态稍差的患者，糖化血红蛋白可控制在8%以内；对于健康状态非常差的患者，糖化血红蛋白则可放宽到9%左右。

3、有合并症等情况的糖尿病患者

对于糖尿病病程较长、已有心血管疾病病史或者属于心血管极高危风险的患者，糖化血红蛋白控制在8.0%以内即可。对于合并阿尔茨海默病的患者，如预期寿命<5年，糖化血红蛋白可控制在9.0%以内；如预期寿命较长，糖化血红蛋白可控制在7.5%左右。对于合并恶性肿瘤等的患者，如预期寿命<5年，糖化血红蛋白可控制在9.0%以内；如预期寿命较长，糖化血红蛋白可控制在7.5%左右。对于糖尿病病程>15年、曾经发生过低血糖、有严重伴发疾病（如肝肾功能不全）、血糖波动较大且反复出现低血糖的患者，糖化血红蛋白应控制在7.0%~ 9.0%左右。

4、其它

对于执行治疗方案较困难的患者（如智力障碍、视力减退等），糖化血红蛋白控可适当放宽至9.0%以内。如果是家庭收入差、医疗条件较差等的患者，血糖控制目标值也可适当放宽。

控制血糖是把双刃剑，控制的好，可以减少心脑血管等疾病的并发症，但一旦发生低血糖，产生的危害可能比一年的高血糖危害都大，所以应根据每个糖尿病患者的具体情况，制定个性化血糖控制目标值，才能对每个患者利益最大化。

参考文献：中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识