关于儿童急性感染性腹泻，你至少应知道这4点！

2022-04-23 00:07:40

作者：Gcplive

来源：药评中心

感染性腹泻（又称急性胃肠炎）系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。目前，在治疗过程中还存在抗菌药物应用不合理等问题。关于儿童腹泻，你至少需要知道这4点！

一、儿童感染性腹泻常见病原体

常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒、志贺菌、非伤寒沙门菌、空肠弯曲菌、大肠埃希菌等，其中以病毒感染最为常见。

志贺菌、非伤寒沙门菌、空肠弯曲菌、大肠埃希菌均属于G-菌。

志贺菌又称痢疾杆菌。

二、常见急性感染性腹泻病临床特点

轮状病毒、诺如病毒、产毒性大肠埃细菌常引起水样便，且具有自限性。

三、儿童急性感染性的抗感染治疗

水样便腹泻者多为病毒或非侵袭性细菌感染引起，一般不用抗菌药物，也不用抗病毒药物（目前缺乏特效抗病毒药物）。

黏液脓血便者多为侵袭性细菌感染，应给予抗菌药物。

温馨提示：

有一些细菌，借助鞭毛或菌毛，与肠黏膜上皮细胞上的受体结合，仅在肠粘膜表面定植和繁殖。

有一些细菌，进一步侵入肠上皮细胞内大量繁殖，并向邻近上皮细胞扩散，造成肠上皮细胞死亡。

有些细菌，可穿透肠上皮细胞，侵入血液。

常见致泻性大肠埃希菌及抗感染治疗：

温馨提示：

内毒素是G-菌细胞壁的组分，在细菌存活时，通常不表现毒性作用。只有当细菌死亡裂解后，内毒素才游离出来，发挥毒性效应。

若细菌大量繁殖后使用抗生素，则可能因内毒素的大量释放而加重病情。

四、儿童急性感染性腹泻常用药物

1.口服补液盐（Ⅲ）

自腹泻开始就应口服足够的液体以预防脱水，可选择口服补液盐（Ⅲ），直至腹泻停止。

2.蒙脱石散

蒙脱石散有助于缩短急性水样便患儿的病程，减少腹泻次数和量。

3.补锌治疗

在锌缺乏高发地区和营养不良患儿中，补锌治疗可缩短6月～5岁患儿的腹泻持续时间。

4.益生菌

益生菌有可能缩短腹泻病程及住院时间，可酌情选用。

主要参考文献：

国家卫生健康...儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）

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