谢别录:骨髓纤维化怎么治疗?如何正确选择方案?

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大家好,看到网友留言问,骨髓纤维化怎么治疗?得了它我应该如何选择治疗方案呢?

这里有一说一,要先看患者得了哪种骨髓纤维化。

如果是原发性骨髓纤维化,主要通过减轻贫血,改善肝脾肿大以及骨髓造血功能缓解患者症状。

患者处于急性期,要选择支持治疗,试验性治疗和姑息治疗缓解患者症状,可以对部分患者进行诱导化疗,病情转至慢性期,恢复药物治疗或进行异基因造血干细胞移植。

患者处于慢性期,对症治疗即可:

1.如果患者严重贫血,可以输注红细胞;血小板低可以输注血小板细胞;如果有长期输血依赖的患者,要祛铁治疗。

2.改善贫血,还可以服用维生素B6、EPO、雄激素、沙利度胺等药物,具体情况要具体分析;

3.减轻脾肿大,可以服用芦可替尼;

4.化疗,首选羟基脲联合白消安治疗;

5.放疗,通常可以采取 脾区 放疗;

6.中医治疗体系中,贫血属于血虚范畴,可以辨证分型后进行药物治疗;脾肿大,主要和肝脾肾三个脏器有关,治疗重在软坚散结,同样根据辨证分型:如气滞血瘀证,疏肝化瘀;湿毒淤血者,化湿泻毒;瘀热伤阴者,凉血散淤,等等;

对于继发性骨髓纤维化,主要是针对原发病进行治疗即可。

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