不良反应大,胃癌患者可以停止化疗吗?丨你问我答

【你问我答】第三期来了,康复君收集了近期觅友们关注的十个问题,并进行了解答,一起来看看吧~


01

Question

请问化疗药是要终身服用,还是恢复了就不吃了?



  • 如果化疗的疗程还未结束,但患者病情稳定,这样的情况下患者还是需要继续进行化疗,直到疗程结束;


  • 若是化疗的疗程已结束,且患者病情稳定,如此患者就不用在继续化疗了;


  • 但若是该化疗的疗程已结束,但患者的病情并没有好转,那么就需更换治疗方案,继续治疗。


当然,停药或换药需要征求医生的同意,不可自行随意停止或更换。


02

Question

请问术后倾倒综合征如何控制?



预防措施:术后开始进食应少量多餐、循序渐进、细嚼慢咽,避免过甜、过浓的流质饮食,使胃肠道逐渐适应。


治疗方法:饭后仰卧半小时以减缓食物对肠道的压力;食物以干样为主,进食时勿饮汤或饮料,若口渴可在餐后1h左右再用液体食物;尽量采用低碳水化合物、高蛋白、中等脂肪膳食,减少糖、主食米饭、面条等摄入,增加鱼肉蛋奶等摄入。


03

Question

胃癌晚期不能手术,只能化疗,但化疗了两次,副作用反应明显,还要继续化疗吗?



胃癌化疗的副作用主要包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,因此在给患者进行化疗之前,会进行抑酸、护胃、防呕吐等治疗,患者的副作用会显著降低。


但不排除有些人体质敏感,可能会有较大的反应。倘若经过上述处理,副作用还特别明显的,可考虑更换化疗药物或者根据病情减量、更改化疗频率。若患者实在无法承受化疗带来的不良反应,继续化疗是弊大于利,那么可以医生的指导下停药,不可擅自停药。


04

Question

最近体重飙升,需要控制一下,不让体重升得过快吗?



如果短期内体重飙升是需要控制一下的。




控制体重的方法:


1.严格控制饮食,以低盐、低脂、低糖饮食为主,避免暴饮暴食,多吃新鲜蔬菜水果。忌烟酒、碳酸饮料、咖啡等。


2.积极参加各种体育锻炼,比如快走、慢跑、游泳、跳绳等运动,每天45-60分钟,不要剧烈运动。


3.养成良好的生活习惯,不要熬夜、保持心情愉快,保持大便的通畅。


4.每晚温水泡脚或泡温水澡,促进血液循环,加速新陈代谢。


05

Question

术后经常失眠,该如何调整?



从大的原则上首先要去找原因,其次要养成一个良好的睡眠习惯


首先,可能有的人对咖啡、茶叶比较敏感,所以这部分人在睡前尽量不要喝浓茶以及带咖啡因的一些饮料,胃癌患者原本就不建议喝浓茶哦。另外在睡眠之前,不建议去做剧烈的运动,不建议睡前吃得太饱。


其次,失眠的患者可以选择一些康复的手段,比如说磁疗、电疗,音乐治疗等,不仅如此,患者还可以做一些较温和的运动训练,比如,散步、练太极。以此来调整身体的状态,让身体更加放松,有助于睡眠。


06

Question

已经有残存性胃炎了,应如何避免残存性胃炎发生癌变?


残胃炎是因胃、十二指肠溃疡等良性病变或胃癌等恶性肿瘤行胃大部切除术后,发生于残胃的黏膜炎症,是较为常见的残胃病变。临床表现为上腹部疼痛、不适、胀满感等慢性胃炎的症状。


治疗时应调整饮食,宜进较软、易消化食物,避免食入过硬,过酸,过热食物及浓茶、咖啡等,戒烟酒,应用胃黏膜保护剂、促动力药。


残胃炎如果反复发作,病情没有得到良好的控制,这种情况下也有转换成胃癌的可能性等,目前这种情况下需要进行一下幽门螺杆菌的检查,如果有幽门螺杆菌,需要尽早的进行杀除幽门螺杆菌等,这样才有利于减少胃癌的发生的情况的,同时配合饮食疗法的,不吃酸的凉的和辣的东西。

如发生残胃癌,可再次行外科手术治疗。


07

Question

胃溃疡转胃癌,医生建议切2/3胃。但怕手术后恢复不好,所以准备保守治疗。请问保守治疗效果怎么样?



根据患者的情况,如果想进行保守治疗,可以化疗为主,通常再结合分子靶向治疗、免疫治疗、以及中医中药治疗等。之后再根据患者反应的情况,调整后续的治疗,但是若患者出现梗阻、消化道出血等,可以给予急诊的姑息性的手术治疗。


08

Question

胃癌根治术后23天了,胃一直不蠕动,大夫说是胃瘫,请问有什么方法治疗吗?



胃瘫是一种功能性疾病,基于其病理生理原理,治疗重点应在常规治疗基础上,并及时进行肠外营养,以维护细胞代谢,消除血运障碍,促进组织修复。并根据患者病情选用中西药物刺激肠胃蠕动和激素分泌,通过肠内营养促使小肠等脏器的正常运行,诱导胃肠整体功能恢复,达到治愈胃瘫的目的。


实践证明,胃瘫经严格保守治疗,大部分可自行缓解,仅极少数顽固性胃瘫需考虑手术。


09

Question

胃潴留有什么好的解决方法吗?



治疗胃潴留主要有以下几种方法,但应在医生的指导下进行治疗:


1.一般治疗

给予少渣饮食,补充维生素和微量元素。


2.纠正水、电解质与酸碱失衡



3.对症治疗

给予促进胃动力药物,如:胃复安、吗丁啉、舒丽启能等。


4.其他

积极治疗原发病,若为梗阻所致,必要时手术治疗。


10

Question

胃癌吻合口复发,而且腹部转移,现在需要做支架,解决吃饭问题,请问做支架的效果怎么样?



支架的置入术后吻合口狭窄可明显改善,此方法是安全、有效的治疗手段,能更好地改善患者生存质量。


本期【你问我答】就到这里啦,如果你也有问题想要提问,欢迎在留言区给我们留言呀。如果想看看更多病友的问答,点击阅读原文,进入觅健社区查看哦~


本文仅做知识分享,不能作为治疗指导,疾病治疗务必与主治医生沟通哦。


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责任编辑:胃癌康复君
封面图片来源:稿定设计
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