防治肺癌治疗的不良反应，中医有秘笈!

在我国，肺癌是发病率和死亡率皆位居第一的恶性肿瘤，发病率呈现逐年上升趋势，与30年前相比，我国肺癌死亡率上升了465%，每年大约有60万人死于肺癌。目前肺癌的西医治疗手段主要有手术、化疗、靶向、放疗、免疫等，但因此产生的诸多不良反应有可能会增加患者的痛苦，也会影响患者对治疗的依从性。面对这些不良反应，中医治疗有秘笈！

常见不良反应及中医辨治调理：

部分化疗及靶向药物会引起恶心、呕吐等症状。中医认为这些药物损伤了脾胃生理功能，胃之通降功能失司，脾气运化功能失常，导致患者恶心呕吐。中医多以健脾益气、和胃止呕应对这类症状，常用的中药有鸡内金、山楂、陈皮、砂仁等，方剂有香砂六君子汤、小半夏汤、半夏泻心汤等。

腹泻、便秘为靶向药物治疗后的常见不良反应，中医认为腹泻病机多为脾虚湿盛，药物所导致的腹泻具有湿邪致病特点，湿困脾土，发为泄泻，中医以健脾、理气、燥湿为治则，辨证选用参苓白术散、痛泻要方加减等，其他常用药物有葛根、焦三仙、佛手等。化疗和止痛药物易引起便秘，果导、开塞露或生理盐水灌肠只能暂时缓解症状，中医根据辨证论治，气秘常予六磨汤、虚秘予黄芪汤治疗等。

药物治疗引起的痤疮样皮疹与寻常痤疮是不一样的，痤疮样皮疹无黑头粉刺，常自觉瘙痒，发于面、胸、上背，也可累及任何部位。中医认为痤疮样皮疹的发生与风、湿、热邪相关，以清热解毒祛湿为治法，可选用白鲜皮、生地、地肤子等。

甲沟炎是靶向药物治疗的不良反应之一，若指甲轻度改变脱色或褶皱可暂不作处理，若不见缓解，可给予抗生素静滴治疗。中医临床则多采用清热解毒类中药外敷或浸泡治疗，如四黄煎 (生大黄、川黄连、黄芩、川黄柏) 浸泡治疗、黄连液浸泡制成黄连纱条外敷治疗。

间质性肺疾病是放、化疗及靶向治疗的常见不良反应，临床表现为活动性呼吸困难、影像学提示肺部见弥漫性阴影、存在限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症等。中医认为此病多为本虚标实之证，肺肾气阴虚为本，痰瘀热毒互结为标，治疗多扶正祛邪兼顾，益气养阴，祛痰行瘀，清热解毒。

6、其他不良反应：药物性肝损伤、睡眠紊乱、情绪及精神状态的改变。

许多肝功能损害患者表现为血瘀证候，若见舌暗、脉沉弦等血瘀征象，即予川芎、当归、赤芍、丹参等活血逐瘀通脉，对肝功能恢复具有良好效果。中晚期肺癌患者常存在睡眠及情绪管理问题，中医通过辨证论治予疏肝解郁、宁心安神，常见的方剂有解郁安神汤、固本安神汤、甘麦大枣汤等。

中医特色治疗

1. 穴位贴敷：穴位贴敷是将相关药物制成一定剂型敷贴到人体相应穴位上，通过刺激穴位，激发经气，以达到调和气血、平衡阴阳之效，提高患者抵抗力，改善体质，适用于肺癌治疗引起的恶心呕吐、睡眠紊乱或平素畏寒等患者。

   
   

2. 耳穴压豆：将王不留行籽贴于相应的耳穴上，按揉产生酸、胀、麻、痛感，刺激相应耳穴起到调节人体气血、疏通经络，从而达到相关治疗作用。

   
   

3、中药熏蒸足浴：人的双足存有各个脏器对应的反射区，通过中药足浴后，温水本身就具有舒张毛细血管和提高皮肤通透性的作用，多味中药在温水的作用下，药效可通过足部皮肤肌腠循经入脏腑，达到疏肝理气和镇静安神等作用。

4、气功疗法：中医气功八段锦、太极拳、易筋经等能疏经活络、通畅气血、化瘀散结、宁心安神等。中医气功把自我调控与身体的体力锻炼相结合,有静有动，可以疏导不良情绪，改善肺癌患者睡眠质量。

手术、放化疗、靶向、免疫等西医治疗手段可以达到缩小肺癌病灶的治疗效果，但是这些治疗带来的不良反应也不容忽视。应对其诸多不良反应，我们中医立足整体观念，辨证施治，缓解症状，为提高肺癌患者生存质量带来更多的希望！（作者：吴亚辉 2020级研究生）

专家介绍

兰智慧

教授，主任中医师

擅长内科疾病诊治及中医辨证论治，尤其呼吸系统疾病如急、慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（肺气肿）及肺心病、肺癌、支气管扩张、肺炎、呼吸衰竭、肺间质纤维化、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

坐诊时间：周一上午（慢性咳嗽门诊），周三上午、周六上午（呼吸与危重症医学科门诊）

编辑：钟世芳  审核：沈德森