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骨髓增生性患者起病比较慢, 但是也可能会出现急性的骨髓增生性贫血,只不过急性的骨髓增生性贫血比较少见。骨髓增生性贫血可能会转化为白血病,而且转化过程大约需要一年左右的时间,所以骨髓增生可能威胁生命安全,一旦转化为白血病就很难治愈。
因此,它是一个定时炸弹,因为白血病和MDS都是病态造血,都有贫血、鼻衄等症状很相似。
任何年龄都可发病,男女都可发病,大约有80%的患者,大于六十岁。骨髓增生异常综合征的患者,可以出现不同程度的感染、贫血以及出血的症状。
如果骨髓增生异常综合征患者骨髓中的原始细胞大于20%,提示已经转成了急性白血病。因为骨髓增生异常综合症,它的主要特点就是高风险象急性白血病转化,因此它转化为急性白血病之后的治疗原则那应该按照急性白血病的治疗方法来治疗。
然而MDS早期没有特别症状,往往容易被忽视,耽误最佳治疗时机。部分患者的病情较为轻微 ,而另外患者的病情则较为严重。具体情况因人而异,取决于疾病类型,以及其他的影响因素。
在骨髓增生异常综合征的早期阶段,患者可能并不会意识到任何异常情况。最终, 随着病情进展,患者可能会感到非常疲乏和呼吸困难。例如,MDS早期症状,患者会出现面色苍白、乏力、活动后心悸,气短。老年人会应出现贫血导致的慢性、心肺疾病。严重患者还可以导致血小板降低,出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血。
与MDS高发相对应的是,早期诊断率较低,大多数患者发现时已是中晚期。很大一部分原因是没有早筛查、早诊断,等到出现明显症状再就诊时,往往病情已经发展到了中晚期。因此,建议40岁以上无症状人群一年做一次体检,这是避免MDS威胁生命的最佳途径。
医生将根据骨髓增生异常综合征患者的具体类型和严重程度,制定相应的治疗方案。在疾病早期,可以采取观察等待的策略。如果患者的症状轻微,体内血细胞计数维持良好水平,则医生会认为患者无需采取治疗措施,只需要定期到医院复诊,密切监测病情即可。
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2021年2月4日
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