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对于新生儿来说,如果脐带处理不当或是没有严格消毒,很容易造成细菌感染,从而引起新生儿脐炎等病变,如果没能及时处理还会引起败血症,危及到宝宝的生命健康,因此新生儿的脐部护理很重要。
新生儿常见脐部疾病
新生儿常见的脐部疾病主要有新生儿脐炎、新生儿脐疝、新生儿脐肉芽肿。
新生儿脐炎:发病原因是断脐的时候或出生时没有按照正确方法进行处理,从而导致被大肠杆菌、金..葡萄球菌等致病菌侵入脐部。脐炎一般表现为脐带根部发红,或脱落后伤口没有愈合,脐窝有浆液脓性分泌物,并且还有臭味,严重的脐部和脐周有明显红肿发硬,分泌物可为脓性而且量多带有臭味。还可能会引起一些其他病变,如腹膜炎、败血症、门静脉炎等。
新生儿脐疝:也是比较常见的,主要原因是新生儿在脐带脱落后,脐孔两边的腹直肌还没合拢,如果腹腔内压力增高,腹膜或肠管便经脐部薄弱处突出形成脐疝。新生儿脐疝表现为脐部有鼓起的圆形小肿块,当新生儿平卧或安静时,肿块会消失,如果是直立或哭闹和咳嗽时肿块会突出。
脐肉芽肿:是断脐后没有愈合的伤口受到刺激或经常摩擦所形成,相关因素是肠管和肚脐相连、黏膜鼓起所导致的组织增生。脐肉芽肿主要呈现为米粒至黄豆大小,有浓血性分泌物而且不容易痊愈。主要表现为脐带脱落后肚脐的中间会出现粉红色的肉芽,同时脐肉芽肿还会引起流脓、出血等症状。
新生儿脐部如何护理
首先,要用酒精进行消毒,因为在新生儿脐带脱落的前后,用酒精消毒可以加速脐带的干燥,避免细菌感染。一般情况下,脐带会在新生儿出生7~10天后自然干燥脱落。如果在脱落的脐带处,出现有血水渗出的现象,也不需要太紧张,因为会像伤口一样逐渐愈合。
其次,有些新生儿的脐带会脱落不完整,会有一点留在肚脐上,让肚脐长期是湿润的,如果没有及时处理可能会引起慢性发炎或肉芽组织增生,也就是脐息肉。这种症状如果持续两到三个星期还没有消退的话,可以找医生用化学物质进行处理,等到5~7天后,脐息肉就会慢慢干化然后掉落。但是如果没有及时处理或处理不当,很有可能会引起细菌感染。
同时还要注意要勤换尿布并进行消毒,不要将尿布覆盖在新生儿的脐部,避免厌氧菌的生长繁殖。要为新生儿创造干净、无菌的环境,在尿布等用品的选择上要选择无菌的产品。
还有就是在新生儿洗澡后要保持干净,可以在洗澡后用消毒棉签蘸温水或用酒精清洁脐部,并且在擦拭时要从脐根部呈螺旋动作向四周擦拭,不能来回乱擦,以免将皮肤上的细菌带入脐根部,然后将消毒纱布盖在肚脐上并固定好。另外要注意不要硬扯没脱落的脐带,因为那样会造成出血。
新生儿脐部疾病预防
新生儿脐炎预防:要注重脐部护理。在新生儿出生时要对脐部采取无菌处理,不能用不干净的物品覆盖脐部,并且要注意保持脐部干燥。如果出现脐部潮湿、渗液或脐带脱落后长时间不愈,就需要进行脐部局部消炎处理,必要时静脉使用抗生素,以免发生败血症。
新生儿脐疝防治:如果是较小的脐疝一般在2岁内会随着发育腹壁增强而自愈,但由于许多小孩会哭闹,使得短时间内脐疝不容易恢复。
脐肉芽肿防治:需注意脐部周围组织的护理,需要保持皮肤干燥以及脐部的卫生,要用酒精或碘伏进行消毒,如果有分泌液或是感染要及时做好抗感染处理,需要将分泌物处理干净。
平时需注意不能将新生儿包裹得太严实,那样会由于出汗过多而使脐部潮湿容易造成感染,另外要勤换尿布同时要检查脐部敷料有没有被尿液污染,并及时更换处理。最后就是在新生儿洗完澡或脐部弄脏了需用酒精擦拭脐部,进行消毒以免感染。
(四川省眉山市人民医院新生儿科 曹霞)
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