孕期需要补充DHA吗?

聪明，是宝妈宝爸们对于宝宝未来的美好期待。他们恨不得拿世界上所有所谓「补脑」的东西给到宝宝，DHA就是其中典型的一种。

我看过很多DHA的科普，也认真地看了很多读者的评论，发现一个很有意思的现象：说不用掏腰包的，往往就会收获“良心科普”的美赞;说可以选择补充剂的，就会很容易被定义为“带货文”。

之所以会出现这种状况，可能是因为这个词太过火热，而且关系到脑发育这个非常敏感的话题，另外，好的产品它的价格一般还不便宜。

所以本文，我会选择文献资料来进行说明，文献选自《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》，这样可以相对全面而客观的谈一谈DHA的问题。

DHA是细胞膜的重要成分，富集于大脑和视网膜，与细胞膜流动性、渗透性、酶活性及信号转导等多种功能有关。人体所需DHA主要通过膳食摄取，主要来源为富脂鱼类。蛋黄也含有较高DHA，而且相对易于获得。其他来源还包括母乳、栽培海藻等。

FAO专家..指出，尽管DHA属非必需脂肪酸，可由α-亚麻酸合成，但因其转化率低且对胎婴儿脑发育和视网膜发育至关重要，因此对于孕期和哺乳期妇女而言，DHA也可视为条件“必需脂肪酸”。

2012年一项荟萃分析汇总了15项随机对照研究，发现孕期补充ω-3可使早期早产风险降低26%，可使婴儿平均出生体重增加42.2g，但对婴儿出生身长和头围无显著影响。

另一项研究发现，孕20周前每日补充600mgDHA直至分娩，可使胎龄延长2.9d，出生体重增加172g、出生身长增加0.7cm、头围增加0.5cm。

2002年一项生态学研究分析了20多个国家海产品摄入量及母乳DHA含量与产后抑郁的相关性，发现海产品摄入量及母乳DHA水平与产后抑郁显著负相关，提示DHA水平偏低可能是产后抑郁的危险因素。

最近研究发现低剂量摄入DHA并不能改善产后抑郁，而高剂量摄入显示可以，所以，DHA与产后抑郁的因果关联有待证实，补充相对高剂量DHA的效果值得探究。

另外，维持机体适宜的DHA水平，有益于改善婴儿早期神经和视觉功能发育，也可能有益于改善婴儿免疫功能和睡眠模式等。

综合现有研究证据，适量补充DHA是安全的。在Carlson等开展的RCT中，孕20周至分娩期间每日补充600mgDHA，未观察到孕母或新生儿与DHA相关的严重不良事件。FAO专家..以RCT未观察到不良作用水平为依据，建议妊娠和哺乳期妇女摄入DHA上限为1g/d。

中国对DHA或LCPUFAs相关研究相对滞后。2004年一项膳食调查发现，中国孕妇群体DHA平均摄入量为11.83~55.30mg/d，内陆地区摄入量显著低于河湖和沿海地区。

2011年一项有关成熟乳脂肪酸成份研究提示，沿海、河湖、内陆地区母乳中每100g脂肪酸DHA含量分别为0.47g、0.41g和0.24g，内陆地区显著低于河湖和沿海地区。可见，中国DHA摄入水平和母乳DHA含量呈现明显地域差异。

FAO专家..、国际围产医学会专家..、中国营养学会都建议，孕妇和乳母每日摄入DHA不少于200mg。对多数孕妇而言，最好是食物加补充剂的方式来补充DHA，但选择鱼类作为食物来源时，需要关注产地的水污染情况。

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