「儿童要用儿童药」,一个看似简单的呼吁,目前实现起来却似乎困难重重。
因用药不当,我国每年约有3万儿童陷入无声的世界,而造成肝肾功能、神经系统等损伤的更难以计数。
《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示:中国儿童药物不良反应率是成人的2倍(12.9%),新生儿更是达到成人的4倍(24.4%)。
妈妈,我吃了感冒药怎么聋了?
浠诺就是一位遭遇了用药不当情况的小女孩。一次发烧后,妈妈发现已经喃喃学语的女儿,不再发出声音,小浠诺陷入了无声世界。
浠诺喜欢画画,她眼中的世界是色彩斑斓的。如果不是2岁时的那场高烧,浠诺也可以听到鸟儿的叫声、小伙伴的呼喊声。
小浠诺发烧后,妈妈先后带着她去了村医务室、县医院,开了消炎药和咳嗽药。
「当时大概用了5、6种药」,结果就是,浠诺再也听不到妈妈的声音。
浠诺听不见后,妈妈带着她跑遍了北京的大医院,希望通过治疗,让孩子能够再听得见。
但是,不当用药对浠诺造成的伤害是不可逆转的,只能通过终身佩戴助听器或者植入人工耳蜗的办法,让浠诺勉强听到声音。
除了浠诺,以下的真实案例,同样发生在儿童身上:
案例一
给孩子吃成人药
人物:男,2岁4个月
误服原因:因为腹泻家长自行给孩子成人用止泻药,每次1片,共3次,腹泻减轻,但患儿逐渐昏睡、昏迷。最后经输液促进毒物排泄,1天后精神恢复正常。
研究告诉我们:31%的家长会把成人药减量给孩子服用。
案例二
过量服用药物
人物:6个月儿童
误服原因:宝宝发热,医生开具退烧药,嘱咐每次服用0.6毫升,但奶奶给宝宝喂了6毫升,宝宝一下子体温下降,被送入急诊室。
一周后肝功能出现异常,治疗数月后恢复。
研究告诉我们:37%的受访家长会用普通汤勺给孩子服药。
另外研究还告诉我们——
有 19.8% 的家长会将药溶于牛奶/糖水/饮料/粥汤等给小孩服用;
有 42.7% 的家长会根据自己或亲友的经验给孩子用药;
有 72.5% 的家长在小孩服药初期症状消失后,自行停药;
……
以上这些行为,相信很多家长都曾中过招。自己的孩子不舒服,便想自行给孩子治疗,也不管孩子到底对哪一种药物耐受,到底该吃多少量。
所以,你真的了解自己孩子的用药安全吗?
全中国人都吃药
为什么偏偏孩子中招多?
儿童安全用药报告显示,临床接诊的中毒儿童中,因药物中毒的比例从2012年的53%上升到2014年的73%,死于不合理用药的人群中,儿童占比高达32%。
从中毒年龄来看,0-14岁儿童的药物中毒占比最大,占 64.0%!
三岁以前的儿童,胃酸分泌比较少,这样对酸不稳定的药物,例如青霉素的吸收就会增多,出现恶心呕吐不良反应。
由于儿童肝脏和肾脏对药物的消化和排泄能力较弱,擅自给儿童联合用药,会加重其肝脏和肾脏功能负担,甚至导致肝肾中毒。
儿童要用儿童药,儿童不是成人缩小版,不要减量服用成人药,儿童肝肾发育不完整,对药物过敏,即使减少剂量也容易引起机体损伤。
那为什么还是普遍存在“儿童用药成人化”?因为下面这个原因...
据数据显示,截止到 2016 年 6 月,我国国产药品总体批文中,儿童药批文数量占比仅 2%。
全国 6000 多家药厂中,专门生产儿童用药的仅 10 余家...掰着手指头都能数过来。
儿童药少的可怜,所以有些情况不得不使用成人药。但是成人药的剂量家长总把控不好,1/2片、1/4片、1/8片,
「小片直径不到1厘米,怎么平均分成4份?分偏了怎么办?」
以上5个原因导致目前儿童用药的现状——
儿童药数量极少;
儿童对成人复方药很敏感;
儿童用药剂量无法精准把控;
儿童对某种药物排斥;
... ...
给孩子选药,一定不能漏这点!
作为家长,大家有没有遇到过这样的问题:
同样剂量的药,亲戚家孩子吃了就有效,自己家孩子吃了却没效;
同一种药,邻居孩子吃了就恢复健康,自己家孩子吃了却不良反应; 孩子感冒吃药,吃了以后却食欲大降,大哭大闹。
医生在开药的时候,考虑地十分仔细,如「身高体重、年龄、性别、并发症、脏器功能、病程、环境因素...」,用药时也是十分地谨慎小心,但为何儿童不良反应居高不下?
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