聊一聊医务社工……

2023-01-30 02:22:12

医务社会工作并非一个新名词，但真正了解它的人却并不多。今天，我们与大家聊一聊医务社会工作具体是什么？有着怎样的作用？从事医务社会工作的医务社工人才从哪里来？

医务社会工作是卫生健康服务体系的重要组成部分，也是构建和谐医患关系的有效形式。近日，在北京医院协会医务社会工作专业..主办的北京医院管理香山论坛医务社会工作高质量发展分论坛上，北京市各级医疗机构医务社工代表及相关领域从业者等，就医务社会工作展开深入讨论。

保障优质医疗服务，医务社工这支队伍功不可没

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心党委书记、中国医院协会医院社会工作及志愿服务工作..主任委员季庆英：

医务社会工作已经有百余年的历史。20世纪70年代，医学模式发生转变以后，社会各界开始关注生物-心理-社会医学模式。随后，全人照护、全人健康理念的提出，助推了医务社会工作的快速发展。

社会经济的发展，对医院也提出了越来越高的要求，既要高效运作又要进行成本管控。此外，大众对于优质、高效医疗服务的需求也在不断增加。在提供高质量医疗服务过程中，医务社会工作起到了重要的支持作用。

医务社会工作的内涵很多，比如专业方法在不同疾病或科室的运用，以及相关临床及行政工作。

涉及的内容更是包括了疾病救助与出院议题、保护性议题社会工作、生命议题社会工作、灾难社会工作、医患关系社会工作等方方面面。

在实践医务社会工作的过程中，社会工作专业组织在其中扮演了重要角色，搭建了..，汇聚了更多力量，推进了专业发展。作为专业团体，我们不仅要为本团体、本专业，还要为我们所服务的群体去寻求更多资源、更多帮助。

同时，医务社工也要讲究自我“充权”的行动策略，积极运用资源，发挥专业能量，争取纳入体系，勇于承担。

例如，在此次抗击新冠肺炎疫情过程中，医疗、护理、急救、心理等专业团队都有参与，而社工群体相对缺乏。

其实，社工中也有相当一部分可完成心理咨询工作。有的医护人员在抢救患者的繁忙工作中，难得有精力兼顾患者的情绪，可能由社工来为患者进行心理干预，能取得更好的效果，同时提高效率。

对卫生行政主管部门而言，要重视医务社工多元性、系统性专业角色，并逐项纳入医疗机构设置中；将医务社工列入医院评鉴项目，强化医务社工系统取向；重视医务社工身份定位的自我认同障碍，并适时透过法规层面、制度层面予以修正。而对专业学术机构而言，既要加强医务社会工作人员对职场环境的敏感度与适应力，也要加强系统取向的医务社工的专业培养。

医务社会工作还需更多支持

北京大学第三医院普通外科副主任医师兼医院服务管理办公室副主任、中国医院协会医院社会工作暨志愿服务工作..常务委员陈宁：

新时代背景之下，医务社会工作是医疗服务中不可或缺的一部分。

2018年，受北京市卫生健康委的指导和委托，北京大学第三医院联合北京大学医学部公共卫生学院，对北京市三级医院开展医务社会工作现状进行全面调查。

截至2019年，北京市三级医院开展的医务社会工作以专科医院为主，同时在逐步向三级综合医院扩展。

在服务内容方面，以志愿者管理为主，部分医院在尝试开展住院患者及家属的个案服务和资源链接服务。已初步建立了人员结构良好的专业梯队，但也存在专业性有待提升、临床医护人员对医务社工认知不足等问题。

在调查过程中我们发现，目前北京医务社会工作仍处于初级阶段，制度化、标准化、规范化程度较低，医院对医务社工部门投入有限。

此外，医务社工在院内的职业发展路径和方向不明确，医务社会工作者继续教育不充分等问题也不容忽视。

在上述调研基础上，我们对北京医务社会工作的未来发展提出一些建议。

第一，在政策层面，政府须给予政策支持，明确医务社会工作发展方向、规模和水平。同时，建立医务社会工作的行业规范或服务标准，促进全市开展医务社会工作机构之间的合作与交流，并以行业协会推动专业发展。

第二，在宣传层面，要以医务社工服务典型案例为切入点，提高社会对医务社工的认知水平。应将院内宣传与媒体宣传相结合，提高医务人员对社工的认同。

第三，在医院管理层面，要能够认识到社工的社会效益及其对改善医患关系及医疗服务的积极作用，要有合理的发展思路，因地制宜。

第四，要推进医务社会工作服务专业化发展，逐渐从志愿者管理服务过渡到个案和团体服务。在推进工作时要努力争取医护人员支持，建立起“医护﹢社工”综合团队，拓展专业服务范围，拓宽服务路径。

第五，要支持继续教育，提升有关人员专业服务能力。

培育优秀人才既要专业化更需多元化

北京医院协会医务社会工作专业..主任委员、清华大学附属北京清华长庚医院党委副书记王克霞：

提供高质量医疗服务，医务社工人才队伍是其中的重要组成。据不完全统计，目前全国共有200余所高校开设社会工作专业本科教育，其中有近20家高校开设以医务/健康社会工作为方向的社会工作本科点。高等教育为社会工作专业提供了很好的人才基础。

在资格认证方面，《社会工作者职业水平评价暂行规定》《助理社会工作师、社会工作师职业水平考试实施办法》《高级社会工作师评价办法》等政策，对于考取社会工作对应等级的要求、报考资格及通过标准等，都提出了明确且具体的要求。取得社会工作从业资格证书后应按照相关要求进行登记。

2009年，民政部印发《社会工作者职业水平证书登记办法》，由民政部负责全国社会工作者事业水平证书登记服务管理工作。

通过对我国医务社会工作人才培养现状的调查，我们发现了其中存在的部分问题。例如，法律与政策支持不完善，高等教育人才培养供需不平衡，行业组织发挥作用不充分，继续教育..体系不健全等。

为了破解这些问题，首先，我们应建立医务社工终身教育体系。对于高等教育阶段及继续教育阶段的课程设置、..制度、审核评估制度等进行明确和完善，培养一支既懂社会工作又懂医疗临床，以岗位胜任力为导向的人才队伍。

其次，应该发挥专业的社会学术组织作用，协调多方资源，一起来提供更加丰富的学习资源。

再次，应推动医务社工相关政策的完善，例如人事制度及支付制度。医务社工在医院里提供了专业服务，其费用是否可以由医保承担，支付的标准如何制订等，都是关系医务社会工作持续性发展的关键因素。

最后，有了这些保障，我们的人才在哪里？例如，结合北京地区实际情况，可采用相关专业医务人员转岗﹢高校社会工作专业毕业生的形式进行人才招募，通过打通医疗机构医务社工薪酬..体系和职业晋升途径等，吸引专业人才加入到医务社会工作服务中来。

需要的人才除了有院校社工专业毕业生，还需要医务社会工作者、医务社会工作督导人才、高层次医务社会工作人才等，需要多方参与、聚合力量，共同促进人才培养。

文：健康报记者胡彬

编辑制作：夏海波

审核：方彤

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