国家卫健委发布的《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》中,聚焦重点人群为儿童青少年、老年人,重点眼病聚焦近视等屈光不正、白内障、眼底病、青光眼和角膜盲等。[1]
其中,白内障作为全球首位致盲性眼病,一直以来多与老年人群挂钩。
我们在看东西时,聚光的焦点可以准确地落在视网膜上,大多是晶状体的功劳。晶状体是眼球的主要屈光结构,正常的晶状体是透明的,呈双凸透镜状。
就像是摄像机的镜头一样,如果蒙上灰尘,照片就会拍的模糊。同样,如果晶状体由透明逐渐变得混浊,人视物也就会模糊不清。
一般来说,白内障的易患人群主要是老年人,即为随着年龄增长,晶状体老化、混浊所导致的老年性白内障,其发病率随着年龄的增长而增加。
白内障的主要症状表现就是视物模糊,看东西的时候会有重影和眩光感,还可伴有视野缺损和色觉改变,严重致盲。
但它的发病因素除了年龄(晶状体老化)以外,遗传、外伤、辐射和代谢异常均可引发白内障。按照相关发病因素可以分为老年性白内障、先天性白内障、代谢性白内障、激素性白内障和并发性白内障等多种类型。
所以,白内障不仅仅多发于老年人群,儿童也会患病。
先天性白内障
先天性白内障是常见的儿童眼病,同样也是导致儿童弱视和失明的一个重要原因。
先天性白内障是指在出生后就已经存在,或在儿童期以内逐渐形成的先天遗传或发育障碍导致的白内障。
引起先天性白内障的原因还不完全清楚,目前有30%约为遗传因素导致。[2]
另外,母亲在怀孕期间发生病毒感染,比如风疹病毒、水痘病毒和单纯疱疹病毒感染等,尤其是早孕期风疹病毒感染,可导致神经性耳聋、先天性白内障等以先天性缺陷为主的先天性风疹综合征。
还有妊娠营养不良、服用激素等药物和缺乏维生素D等也可造成儿童晶体生长发育障碍。
如何预防白内障?
1、老年人和儿童每年可以一次做眼部检查;
2、养成均衡的健康饮食习惯,多吃富含维生素C、E的食物,少吃油炸食品,不喝酒;
3、注意用眼卫生,合理用眼,外出时可佩戴深色墨镜减少阳光紫外线照射;
4、孕妇规律做产前检查,比如TORCH筛查(弓形体TOX、风疹病毒RV、巨细胞病毒CMV、单纯疱疹病毒HSV和其他病原体等);
5、积极治疗糖尿病、高血压等,以及青光眼等眼部疾病;
参考资料:
[1] 国家卫生健康委关于印发“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)的通知
http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-01/17/content_5668951.htm
[2] 沈嘉薇,薛春燕.先天性白内障致病基因机制研究进展[J].医学研究生学报,2022,35(01):98-102.
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