“互联网+医疗健康”解“急难愁烦盼”

去年年底，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药管理局联合发布《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》，在推动“一体化”共享服务、“一码通”融合服务、“一站式”的结算服务、“一网办”政务服务、“一盘棋”抗疫服务等方面，聚焦人民群众看病就医的“急难愁烦盼”问题，开出一大波减负清单。当前，这些清单的落实情况如何？3月23日，在国家卫生健康委召开的例行新闻发布会上，有关各方带来了答案。

国家卫生健康委不完全统计，目前全国7700余家二级以上医院建立起了预约诊疗制度，提供线上服务，建成互联网医院已经超过了1100家。“互联网+医疗健康”在很多医疗机构逐步从“可选项”变成了“必选项”，从“锦上添花”变成了“雪中送炭”，成为医疗服务的重要组成部分。

“公众在看病就医过程中也得到了更好、更便捷的体验。”国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安介绍，为促进“互联网+医疗健康”发展，国家卫生健康委先后出台了“互联网+医疗健康”便民惠民的10项服务30条措施、互联网诊疗和互联网医院管理办法、远程医疗服务管理办法、智慧医院建设等相关文件，还协调联动有关部门相继推出了十多项配套政策。同时，30个省份建立了互联网医疗服务监管..，提升线上的监管能力。

网上看病方便了，还要能够报销。国家医保局医药服务管理司司长熊先军介绍，目前全国各省（区、市）都已经出台了“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策，“互联网+”医疗服务项目的类别主要涉及到互联网的复诊、远程会诊、远程监测等。北京、上海、江苏等地的部分医疗机构已实现医保患者在家问诊、线上支付、药品配送到家等服务，天津、黑龙江等地及时将符合条件的互联网医疗机构纳入协议管理范围，辽宁等多个省（市）全面推广了医保的电子凭证，山东、福建等地实现了处方开药事前提醒、事中审核、事后监管一体化。

现代医学专业性很强、分科越来越细，大医院有名的医生基本是关注一个领域的疾病，或者是一个疾病的治疗。这些信息患者一般很难知道，所以经常有信息不对称的情况发生，导致找医生难。

针对这个痛点，江苏省卫生健康委副主任兰青介绍，江苏省在构建“互联网+医疗健康”服务中，设计了面向全省26万名医生的人力管理系统，这个系统可以把所有医生的门诊、住院、手术等相关的诊疗信息全部进行归集。目前，已经归集了10个亿人次的门诊和4100多万份的住院病例，归集以后就可以知道某一个疾病在江苏省内哪位医生看得最多，患者也可以通过健康江苏APP，用疾病的名称来检索到最会看病、经验最丰富的医生是谁。

精准导医让患者通过手机就能找到最会看自己疾病的医生，而将“健康档案随身带”则可以减少一些不必要的重复检查，节省费用。兰青介绍，今年将实施江苏影像云项目，把所有江苏医疗机构的影像全面“上云”，“这样患者可以通过索引来查询自己的影像资料，真正实现了档案随时都在手上，随时可以调用，随身带、随时用。”

以前老百姓在办理出生医学证明、新生儿上户口、预防接种证、医保登记、社保卡等相关服务的时候，需要在4个部门——卫生健康、公安、医保、人社递交纸质材料，来回奔波，办事很不方便是共同的体会。

“以前大概要手工填写138项信息资料，现在只需要一次提交15项基本信息就可以实现‘一链办’。”江西省卫生健康委一级巡视员曾传美介绍，为有效化解办事难、办事慢、办事繁的问题，江西省依托省政务..“赣服通”重点推出了“婚育户一链办”服务，为婚育家庭提供“6证4查询”的服务，即线上办理生育服务卡、出生医学证明、新生儿上户口、新生儿医保登记、社会保障卡及预防接种“6证”，线上开展婚前医学检查机构、产前检查机构、疫苗信息和重名“4查询”。

同时，江西省还开展了电子证照建设，自实施全面两孩政策至今，生育登记办理了198.83万例，其中异地办理了29.61万例，生成出生医学证明电子证照289.41万张，并实现了与浙江、福建、广东等10个省份共享出生医学证明的数据。

在新冠肺炎疫情防控过程中，健康码运用对人员流动、复工复产、复学复市，发挥了重要的作用。在常态化疫情防控中，实现健康码“一码通行”也是公众特别关心的问题。

对此，毛群安表示，已经明确提出了相关举措：一是个人凭全国一体化政务服务..防疫健康码显示的“无异常”信息或各地健康码“绿码”，即可在交通卡口、居住小区、车站、机场、港口、客运站、轮渡和开放运营的码头、医院、公园等地通行，无须申领和出示到访地的健康码。二是完善老年人、未成年人等特殊人群使用健康码，各地健康码要完善健康码亲友代办，一人绑定多人等功能，支持用同行家人、朋友的智能手机来代领健康码，方便不太习惯使用智能手机的群体出行。三是允许纸质的健康码“绿码”或“无异常”通行。四是经本人授权，可以通过查询身份证件等方式授权工作人员代查健康码，这样就方便不使用智能手机的群体出行。五是有条件的地区和场所要为不使用智能手机的老年人等群体设立“无健康码通道”。六是加强健康码数据安全管理，坚决防止数据的泄露。

毛群安透露，下一步，将进一步推广完善健康码的管理，确保健康码管理全国政策一致、标准统一，同时积极推动通过技术手段，将核酸检测、疫苗接种和是否去过中高风险地区这些信息自动整合到健康码里，无须本人填报。

许多人认为，中医作为传统医学，与现代科学技术的结合不是很紧密，在“互联网+”运用上也相对落后一些。

“实际情况不是这样的。”国家中医药管理局规划司副司长贾忠武介绍，“十三五”期间中医药与互联网融合发展也持续贴近患者的期盼：名老中医经验传承系统、中医辅助诊疗系统等中医药特色系统得到了发展和初步的应用，多地大力发展了“智慧中药房”；共投入5.3亿元开展中医馆健康信息..建设，目前累计接入基层中医馆的有1.4万多家，....的医生近4万人；以贫困县中医院为重点，大力推进远程医疗服务..建设，安排专项资金支持贫困县中医医院与三级中医医院建立了远程医疗..，开展远程会诊、远程诊断等医疗活动。

贾忠武举例，很多人都有去中医院看病的经历，等汤药的时间比较长，因为抓药需要一定的时间，同时煎药也比较麻烦，煎煮中药还需“先煎后下”等一定的技术操作，年轻人通常也不会煎，“我们通过‘互联网+’中医药服务，推出‘智慧中药房’建设，处方、煎煮、配送都是一条龙服务，患者看完病以后直接可以回家，在家里就可收到煎好的中药。”